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睡的晚醒的早怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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睡的晚醒的早可能由不良生活習(xí)慣、情緒心理問題、睡眠環(huán)境不佳、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、改善環(huán)境、使用藥物、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式干預(yù)。

一、不良生活習(xí)慣

長期不規(guī)律的作息習(xí)慣是導(dǎo)致睡眠時間短、早醒的常見原因。例如,睡前長時間使用電子設(shè)備,屏幕發(fā)出的藍(lán)光會抑制褪黑素分泌,干擾入睡過程;睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品,會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難和睡眠變淺。這些行為會打亂身體的生物鐘,即使晚睡,身體也可能在清晨過早地進(jìn)入清醒狀態(tài)。改善措施在于建立規(guī)律的睡眠時間表,即使在周末也盡量固定上床和起床時間,避免睡前接觸電子產(chǎn)品,并限制下午和晚上的咖啡因攝入。

二、情緒心理問題

焦慮、抑郁等情緒障礙是導(dǎo)致早醒的典型心理因素。處于焦慮狀態(tài)時,大腦皮層持續(xù)興奮,難以進(jìn)入深度睡眠;而抑郁癥患者常伴有特征性的“早醒”癥狀,即比平時早醒2-3小時且無法再次入睡,并伴有情緒低落。心理壓力過大,如工作、生活上的困擾,也會在夜間反復(fù)思慮,影響睡眠的連續(xù)性和深度。處理這類情況需要進(jìn)行心理評估與疏導(dǎo),學(xué)習(xí)放松技巧如正念冥想,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮或抗抑郁藥物,如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

三、睡眠環(huán)境不佳

不適宜的睡眠環(huán)境會直接影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致睡眠淺、易驚醒。環(huán)境因素包括臥室光線過亮、噪音干擾、室溫過高或過低、床墊枕頭不舒適等。光線會抑制褪黑素分泌,噪音會中斷睡眠周期,不合適的溫濕度則讓人體感到不適,無法維持穩(wěn)定的睡眠狀態(tài)。針對這些情況,應(yīng)主動優(yōu)化睡眠環(huán)境,使用遮光窗簾、耳塞或白噪音機(jī)器隔絕干擾,將室溫調(diào)整到適宜范圍,并選擇支撐性良好的寢具,創(chuàng)造一個黑暗、安靜、涼爽、舒適的睡眠空間。

四、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時呼吸反復(fù)暫停的疾病,可能與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間打鼾響亮、呼吸暫停、憋醒,以及日間嗜睡、注意力不集中。由于呼吸暫停導(dǎo)致夜間頻繁微覺醒和缺氧,睡眠結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞,患者雖然總睡眠時間長,但有效睡眠時間短,質(zhì)量差,常感覺疲憊并出現(xiàn)早醒。治療需明確診斷,基礎(chǔ)治療包括減重、側(cè)臥睡眠,中重度患者常需使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)治療,以在睡眠期間保持氣道開放。

五、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)感覺運(yùn)動障礙性疾病,可能與腦內(nèi)多巴胺功能異常、鐵缺乏、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為傍晚或夜間靜息時,雙下肢出現(xiàn)難以忍受的不適感,如蟻?zhàn)吒小⑷鋭痈?、刺痛感,迫使患者需要不?;顒油炔炕蛳麓残凶卟拍芫徑?,從而?dǎo)致入睡困難、睡眠中斷和早醒。這種情況會嚴(yán)重剝奪患者的睡眠時間。治療上,需檢測血清鐵蛋白水平,輕度者可通過腿部按摩、溫水泡腳緩解,中重度患者需遵醫(yī)囑使用藥物,如普拉克索片、加巴噴丁膠囊等來控制癥狀。

改善睡的晚醒的早的情況,需要從生活方式進(jìn)行系統(tǒng)性調(diào)整。建立并堅守規(guī)律的作息時間是基石,每天盡量在同一時間起床,包括休息日,以穩(wěn)定生物鐘。白天應(yīng)保證足夠的自然光照,特別是在早晨,這有助于設(shè)定清醒節(jié)律。午后避免小睡,如果必須小睡,時間應(yīng)控制在20-30分鐘內(nèi)。晚餐不宜過飽,睡前2-3小時避免進(jìn)食。每日進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動,如快走、游泳,但避免在睡前3小時內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動。睡前可建立一套放松程序,如閱讀紙質(zhì)書籍、聽舒緩音樂、溫水沐浴或進(jìn)行輕柔的拉伸。限制臥室的功能,僅用于睡眠和親密關(guān)系,將工作、娛樂等活動移出臥室。如果經(jīng)過4-6周的自我調(diào)整,睡眠問題仍無改善,或伴有日間嚴(yán)重困倦、情緒顯著低落、打鼾伴有呼吸暫停等癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科、精神心理科就診,進(jìn)行專業(yè)評估與治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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