長(zhǎng)期失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息是改善長(zhǎng)期失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度??膳浜蠝厮菽_、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松活動(dòng)幫助入睡。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對(duì)心因性失眠效果顯著。通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律,糾正對(duì)失眠的過(guò)度焦慮。正念冥想、呼吸訓(xùn)練能緩解軀體緊張,建議每天練習(xí)10-20分鐘。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長(zhǎng)期推薦褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。伴有抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用米氮平片。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)輕度失眠有一定效果。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激能調(diào)節(jié)大腦睡眠中樞功能,每周治療3-5次。生物反饋療法通過(guò)監(jiān)測(cè)肌電、皮溫等指標(biāo)幫助患者學(xué)會(huì)放松技巧。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,每日清晨接受30分鐘特定波長(zhǎng)光照。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。耳穴壓豆選取神門、心、腎等穴位,隔日更換1次。艾灸涌泉穴、三陰交等能溫陽(yáng)安神。建議由中醫(yī)師辨證施治,配合八段錦等養(yǎng)生功法。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,切勿自行調(diào)整藥物。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。