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感覺肺部隱隱作痛怎么回事

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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感覺肺部隱隱作痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、肌肉勞損、肋軟骨炎等原因引起,可通過休息熱敷、抗感染治療、鎮(zhèn)痛消炎、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是引起胸部或肺部區(qū)域隱痛的常見原因之一。這可能與病毒感染后遺留的神經(jīng)痛、胸椎退行性病變或胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、灼痛,咳嗽或深呼吸時可能加重。治療上,對于病毒感染后神經(jīng)痛,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛;對于胸椎問題引起的疼痛,可結(jié)合物理治療,如超短波、中頻電療等,嚴(yán)重時可能需要考慮微創(chuàng)介入治療。

二、胸膜炎

胸膜炎是覆蓋在肺臟表面和胸壁內(nèi)側(cè)的胸膜發(fā)生炎癥,常導(dǎo)致胸部隱痛或刺痛。胸膜炎可能與肺部感染如肺炎、肺結(jié)核蔓延至胸膜有關(guān),也可能由自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起,通常表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇,可伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對病因,若為細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素進行抗感染治療;若為結(jié)核性胸膜炎,則需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,并可能需要胸腔穿刺引流積液。

三、肺炎

肺炎是肺實質(zhì)的炎癥,炎癥累及胸膜時可引起胸部疼痛,常感覺為肺部區(qū)域的隱痛或刺痛。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,除了胸痛,還常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀。治療上,細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素;病毒性肺炎則以對癥支持治療為主,如使用布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛;支原體肺炎則常用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等進行治療。

四、肌肉勞損

胸部或背部肌肉的勞損是導(dǎo)致“肺部”區(qū)域隱痛的生理性原因。這可能與近期進行過劇烈的上肢運動、搬運重物、長時間保持不良姿勢工作或睡眠有關(guān),通常表現(xiàn)為胸部某處肌肉的酸痛、壓痛,活動上肢或扭轉(zhuǎn)身體時疼痛可能更明顯。這種情況通常無須特殊藥物治療,治療措施以休息為主,避免引起疼痛的動作,初期可進行局部冷敷,48小時后改為熱敷,或配合輕柔按摩幫助肌肉放松,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。

五、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性、非化膿性炎癥,可引起前胸壁的局限性疼痛,常被誤認(rèn)為肺部疼痛。其確切病因尚不明確,可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶勞損、或免疫因素有關(guān),通常表現(xiàn)為一側(cè)胸骨旁的腫脹和壓痛,疼痛在咳嗽、深呼吸或按壓時加重。治療上以對癥處理為主,可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛消炎,局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,同時注意休息,避免上肢過度負(fù)重活動,多數(shù)患者癥狀可逐漸自行緩解。

當(dāng)出現(xiàn)肺部隱隱作痛時,首先應(yīng)注意休息,避免進行可能加重疼痛的劇烈運動和重體力勞動,調(diào)整坐臥姿勢,選擇軟硬適中的床墊。在飲食上,建議保持均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以支持身體修復(fù)和免疫系統(tǒng)功能。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血等其他癥狀,必須及時前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,通過胸部X光或CT等檢查明確病因,切勿自行判斷或隨意服用止痛藥,以免延誤肺炎、胸膜炎等疾病的診斷與治療。日常生活中,注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染,進行適度鍛煉增強體質(zhì),都有助于減少此類不適的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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