鼻咽癌的發(fā)生與吸煙存在明確關(guān)聯(lián)，長期吸煙是鼻咽癌的重要危險因素之一。鼻咽癌的誘因主要有EB病毒感染、遺傳易感性、吸煙、腌制食品攝入過多、環(huán)境污染物暴露等。
煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、苯并芘等致癌物質(zhì)可直接刺激鼻咽部黏膜，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。吸煙者鼻咽部長期處于慢性炎癥狀態(tài)，黏膜纖毛清除功能受損，致癌物滯留時間延長。流行病學(xué)研究顯示，吸煙者鼻咽癌發(fā)病概率顯著高于非吸煙人群，且吸煙量與風(fēng)險呈正相關(guān)。
除吸煙外，EB病毒感染是鼻咽癌最主要的致病因素，病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。廣東、廣西等高發(fā)地區(qū)存在明顯的家族聚集現(xiàn)象，HLA基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。傳統(tǒng)腌制食品中的亞硝酸鹽、室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等環(huán)境因素也參與發(fā)病過程。鼻咽癌早期常表現(xiàn)為回吸性血涕、單側(cè)耳鳴或聽力下降，進(jìn)展期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、顱神經(jīng)麻痹等癥狀。
預(yù)防鼻咽癌需戒煙并避免二手煙暴露，減少腌制食品攝入，注意保持鼻腔清潔。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行EB病毒抗體檢測和鼻咽鏡檢查，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕血等癥狀時及時就診。治療后的患者需嚴(yán)格戒煙，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查EB病毒DNA載量，配合醫(yī)生進(jìn)行長期隨訪管理。