小孩尿蛋白2個加號是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，可能由生理性因素或病理性因素引起。常見原因有劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、遺傳性腎病等。
1、生理性蛋白尿
劇烈運(yùn)動或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時性尿蛋白升高，通常無腎臟器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為尿蛋白1-2個加號，無水腫、血尿等癥狀。建議休息3-5天后復(fù)查尿常規(guī)，多數(shù)可自行恢復(fù)正常。家長需避免讓孩子過度疲勞，發(fā)熱時及時補(bǔ)充水分。
2、急性腎小球腎炎
可能與鏈球菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、眼瞼水腫等癥狀。尿蛋白常為1-3個加號，需完善抗鏈O、補(bǔ)體C3等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物，同時限制鹽分?jǐn)z入。
3、腎病綜合征
以大量蛋白尿為主要特征，尿蛋白常超過3個加號，伴隨低蛋白血癥、高脂血癥?？赡芘c免疫異常有關(guān)，需進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測。治療常用潑尼松片、他克莫司膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物，需定期監(jiān)測肝功能。
4、遺傳性腎病
如Alport綜合征等遺傳性疾病，早期可表現(xiàn)為間斷性蛋白尿，后期逐漸進(jìn)展為腎功能不全。常伴有聽力異?；蜓鄄坎∽?，需進(jìn)行基因檢測確診。治療以控制血壓、減少蛋白尿為主，可選用貝那普利片、氯沙坦鉀片等藥物。
5、其他病理因素
糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等系統(tǒng)性疾病也可引起兒童蛋白尿，通常伴有原發(fā)病特征性表現(xiàn)。需完善血糖、自身抗體等檢查，治療需針對原發(fā)病進(jìn)行。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目使用偏方。
發(fā)現(xiàn)兒童尿蛋白陽性時，家長應(yīng)記錄孩子每日尿量及水腫情況，避免高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，但腎功能異常者需限制蛋白總量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動。若伴隨血壓升高或尿量減少，需立即就醫(yī)。所有藥物使用均需在兒科或腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。