2型糖尿病患者的正常血糖范圍為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。
2型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整??崭寡强刂圃?.4-7.0mmol/L可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L有助于減少血管損傷。對(duì)于年輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下,對(duì)應(yīng)平均血糖約為8.6mmol/L。老年患者或合并心腦血管疾病者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),糖化血紅蛋白可控制在7.5%-8.0%。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包括三餐前后及睡前多個(gè)時(shí)間點(diǎn),使用血糖儀檢測(cè)指尖血或持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。血糖波動(dòng)過(guò)大可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。降糖方案需結(jié)合飲食管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療,常用口服藥包括二甲雙胍片、格列美脲片等,必要時(shí)需聯(lián)合胰島素注射液。
建議2型糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),定期復(fù)查糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制碳水化合物攝入量,分餐進(jìn)食。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。