口腔內(nèi)壁出現(xiàn)含白色顆粒物的肉包可能是黏液囊腫或口腔潰瘍伴隨角化物質(zhì)沉積。常見(jiàn)原因有局部創(chuàng)傷、唾液腺導(dǎo)管阻塞、口腔黏膜角化異常等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

1、黏液囊腫

黏液囊腫多因小唾液腺導(dǎo)管破裂導(dǎo)致黏液外滲形成。常見(jiàn)于下唇內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為半透明囊泡，破裂后可能殘留白色角化物。輕微外傷如咬傷、燙傷是主要誘因，通常無(wú)痛感但可能反復(fù)發(fā)作。確診需口腔科醫(yī)生視診，較小囊腫可能自行吸收，較大者可選擇激光或手術(shù)切除。

2、口腔潰瘍伴角化

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)角化過(guò)度，形成白色顆粒狀偽膜。常見(jiàn)于頰黏膜、舌緣等摩擦部位，伴隨灼痛感。維生素B族缺乏、免疫低下或局部刺激可能誘發(fā)，可使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，頑固性潰瘍需排除白斑等病變。

3、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石

頜下腺或舌下腺導(dǎo)管結(jié)石可能表現(xiàn)為黏膜下硬結(jié)，擠壓時(shí)有白色分泌物溢出。進(jìn)食時(shí)腺體腫脹是典型癥狀，超聲檢查可確診。初期可通過(guò)酸性食物刺激唾液分泌促進(jìn)排石，較大結(jié)石需行涎腺內(nèi)鏡取石術(shù)。

4、口腔扁平苔蘚

慢性炎癥性疾病可能引起黏膜白色條紋或斑塊，糜爛型可形成肉芽腫樣增生。病損區(qū)常有粗糙感，可能與免疫異常相關(guān)。輕癥可用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者需聯(lián)合他克莫司軟膏治療。

5、皮脂腺異位癥

口腔黏膜皮脂腺異位形成黃色或白色顆粒狀突起，常見(jiàn)于頰黏膜和唇紅緣。屬于良性病變，一般無(wú)須治療，但需與疣狀增生鑒別。持續(xù)增大或破潰時(shí)建議活檢排除惡性病變。

保持口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防上述病變至關(guān)重要。每日使用軟毛牙刷清潔口腔，飯后用生理鹽水漱口，避免過(guò)燙或尖銳食物刺激黏膜。出現(xiàn)持續(xù)2周不愈的腫物、伴隨出血或疼痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。戒煙限酒、補(bǔ)充維生素A/C/E有助于維持黏膜健康，糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少口腔并發(fā)癥。