斯魯利單抗對(duì)部分小細(xì)胞肺癌患者具有一定治療效果，可作為聯(lián)合化療的免疫治療選擇。其療效與患者PD-L1表達(dá)水平、腫瘤分期及基因突變狀態(tài)等因素相關(guān)。
斯魯利單抗是一種PD-1抑制劑，通過阻斷PD-1/PD-L1通路激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)。在廣泛期小細(xì)胞肺癌的臨床研究中，斯魯利單抗聯(lián)合化療組的中位無進(jìn)展生存期較單純化療組有所延長(zhǎng)，客觀緩解率也有提升趨勢(shì)。對(duì)于PD-L1高表達(dá)或腫瘤突變負(fù)荷較高的患者，該藥物可能表現(xiàn)出更好的應(yīng)答率。治療過程中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如甲狀腺功能異常、肺炎或結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測(cè)。
部分患者對(duì)斯魯利單抗治療反應(yīng)不佳，可能與腫瘤微環(huán)境免疫抑制、抗原呈遞缺陷或繼發(fā)性耐藥機(jī)制有關(guān)。存在肝轉(zhuǎn)移、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移或體能狀態(tài)較差的患者，治療效果可能受限。腫瘤組織活檢及液體活檢動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療敏感性和耐藥性演變。
使用斯魯利單抗期間應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查，出現(xiàn)咳嗽氣促、腹瀉皮疹等不適需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。治療前后避免接種活疫苗，合并感染需優(yōu)先控制感染后再考慮免疫治療。建議患者與主治醫(yī)生充分溝通治療方案的選擇與調(diào)整。