牙齒大量出血可能與牙齦炎、牙周炎、血小板減少性紫癜、血友病、白血病等疾病有關(guān)。牙齦炎和牙周炎是口腔常見疾病，血小板減少性紫癜、血友病、白血病屬于血液系統(tǒng)疾病，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病，主要由牙菌斑堆積引起?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，刷牙或進(jìn)食時(shí)出血明顯。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部牙周組織破壞，除牙齦出血外還可伴隨牙齒松動(dòng)、口臭。病因包括長(zhǎng)期牙結(jié)石刺激、吸煙等因素。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)，可輔助使用甲硝唑片、米諾環(huán)素軟膏等藥物。

3、血小板減少性紫癜

該病表現(xiàn)為皮膚黏膜自發(fā)性出血，牙齦出血常為首發(fā)癥狀，多因免疫系統(tǒng)異常破壞血小板導(dǎo)致。患者可能同時(shí)出現(xiàn)鼻出血、月經(jīng)量增多。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診，治療常用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物提升血小板數(shù)量。

4、血友病

血友病為遺傳性凝血功能障礙，輕微外傷即可導(dǎo)致持續(xù)出血，牙齦自發(fā)性滲血較常見?；颊叨嘤屑易迨?，關(guān)節(jié)血腫是特征性表現(xiàn)。確診需檢測(cè)凝血因子活性，急性出血時(shí)需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或冷沉淀治療。

5、白血病

白血病患者因異常白細(xì)胞浸潤(rùn)和血小板減少，可出現(xiàn)牙齦彌漫性滲血，常伴發(fā)熱、貧血。外周血涂片可見幼稚細(xì)胞，骨髓穿刺可確診。治療需根據(jù)分型選擇化療方案，如阿糖胞苷注射液、柔紅霉素注射液等藥物組合治療。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激牙齦。維生素C缺乏可能加重牙齦出血，可適量補(bǔ)充新鮮柑橘類水果。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨其他部位出血、發(fā)熱等癥狀，須立即就診血液科或口腔科進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。夜間突發(fā)大量出血時(shí)可先用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?，但不可自行服用止血藥物掩蓋病情。