心肌致密化不全的癥狀主要包括呼吸困難、心悸、乏力、胸痛及暈厥等,嚴(yán)重程度因人而異。
一、呼吸困難
心肌致密化不全患者早期常出現(xiàn)呼吸困難,尤其在體力活動(dòng)后加重。這與心肌結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致左心室收縮功能下降有關(guān),心臟泵血能力減弱,肺部血液回流受阻引發(fā)肺淤血?;颊呖赡芨杏X(jué)氣短或需要更頻繁地深呼吸,日?;顒?dòng)如爬樓梯或散步時(shí)癥狀更明顯。伴隨癥狀包括咳嗽和夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)需采取半臥位緩解。
二、心悸
心悸是心肌致密化不全的常見(jiàn)表現(xiàn),患者自覺(jué)心跳過(guò)快、過(guò)強(qiáng)或不規(guī)則。心肌小梁增多和深陷易形成附壁血栓,干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),誘發(fā)心律失常如室性早搏或心房顫動(dòng)。心悸可能突然發(fā)作,伴隨胸悶或頭暈,尤其在情緒激動(dòng)或勞累后加重。長(zhǎng)期心悸需警惕心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
三、乏力
患者常感到持續(xù)乏力或易疲勞,與心臟輸出量減少導(dǎo)致全身組織供氧不足相關(guān)。心肌致密化不全使心室肌無(wú)法有效收縮,血液循環(huán)效率降低,肌肉和大腦能量供應(yīng)受限。乏力程度隨疾病進(jìn)展而加重,輕者僅表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,重者連日常起居都感困難。可能伴隨四肢冰冷和皮膚蒼白等末梢循環(huán)不良癥狀。
四、胸痛
部分心肌致密化不全患者會(huì)出現(xiàn)胸痛,多位于心前區(qū),表現(xiàn)為壓迫感或悶痛。心肌結(jié)構(gòu)異??捎绊懝跔顒?dòng)脈血流,導(dǎo)致心肌缺血;心律失常時(shí)心臟負(fù)荷增加也可能引發(fā)疼痛。胸痛常在運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)下加劇,休息后緩解,需與心絞痛鑒別。伴隨癥狀包括出汗和惡心,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。
五、暈厥
暈厥多見(jiàn)于疾病中晚期,因嚴(yán)重心律失常或心輸出量驟減導(dǎo)致腦供血不足而引起。心肌致密化不全患者易發(fā)生惡性室性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速,造成血壓急劇下降。暈厥前可能有黑蒙、耳鳴等先兆,發(fā)作時(shí)意識(shí)短暫?jiǎn)适В癸L(fēng)險(xiǎn)高。這種情況提示病情較重,常伴隨四肢抽搐和大小便失禁等表現(xiàn)。
心肌致密化不全患者需定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,保持低鹽飲食控制液體潴留,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)荷。建議遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,并按時(shí)進(jìn)行心臟超聲復(fù)查。日常注意休息與情緒管理,若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)規(guī)范治療可改善長(zhǎng)期預(yù)后。