大拇指肌肉疼可能由肌肉勞損、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期重復(fù)抓握動作或過度使用拇指可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議減少拇指活動，每小時熱敷10-15分鐘促進血液循環(huán)，必要時使用彈性繃帶臨時固定。若48小時內(nèi)出現(xiàn)腫脹可間斷冷敷。
2、腱鞘炎
頻繁使用手機或工具可能引發(fā)拇長屈肌腱鞘炎，典型癥狀為拇指根部壓痛伴彈響?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合塞來昔布膠囊口服，嚴重者需接受腱鞘切開術(shù)。發(fā)病期間應(yīng)避免拇指反復(fù)屈伸動作。
3、關(guān)節(jié)炎
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人，晨起僵硬感明顯且天氣變化時疼痛加重。確診后可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。日常建議佩戴拇指支具減輕關(guān)節(jié)負荷。
4、神經(jīng)壓迫
腕管綜合征可能引起拇指橈側(cè)放射性疼痛伴麻木感，夜間癥狀顯著。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕度患者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。工作中應(yīng)保持手腕中立位。
5、外傷因素
急性扭傷或挫傷會導(dǎo)致拇指肌肉撕裂出血，表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。傷后24小時內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，后期改用活血止痛膏外敷。若出現(xiàn)異?；顒有枧懦钦劭赡堋?/p>
日常應(yīng)注意避免拇指長時間保持固定姿勢，使用電子設(shè)備時每30分鐘活動手指關(guān)節(jié)，從事手工勞動可佩戴防護手套。飲食中適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深海魚類，有助于神經(jīng)肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時至手外科就診完善肌骨超聲檢查。