一蹲下來膝蓋內(nèi)側(cè)就痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由髕股關(guān)節(jié)綜合征、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)避免下蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，使用護膝或彈性繃帶提供外部支撐。日?？刹扇∽惶染毩?，保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)維持10秒后放松，重復(fù)進行10次為一組，每日3組。
2、冷敷熱敷
疼痛發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時，防止凍傷。慢性期改用熱敷，溫度控制在40-45℃，每日2次促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。所有藥物均需醫(yī)師指導(dǎo)使用。
4、物理治療
超聲波治療通過機械振動促進組織修復(fù)，每次8分鐘10次一療程。體外沖擊波治療適用于頑固性肌腱炎，每周1次連續(xù)3周。膝關(guān)節(jié)牽引可減輕關(guān)節(jié)壓力，需專業(yè)康復(fù)師操作。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)適用于三級半月板撕裂。軟骨缺損達4級時需行微骨折術(shù)。嚴重骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓練。
日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，減少膝關(guān)節(jié)負荷。游泳、騎自行車等非負重運動優(yōu)于跑步。補充鈣500mg/日及維生素D800IU/日，絕經(jīng)期女性需增加至1000mg鈣。選擇鞋跟2-3cm的軟底鞋，避免久坐時膝關(guān)節(jié)持續(xù)屈曲超過90度。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹需及時就診。