早上大便帶鮮血可能與痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術切除。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導致的出血,常見于便秘患者。表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮紅色血跡??蓽厮〈龠M愈合,使用利多卡因凝膠緩解疼痛,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。反復發(fā)作需手術修補裂口。
3、結直腸息肉
息肉表面血管破裂會引起無痛性便血,血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,需腸鏡下切除。術后定期復查腸鏡,避免高脂飲食,增加膳食纖維攝入。
4、潰瘍性結腸炎
腸道黏膜潰瘍導致黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴重者使用英夫利西單抗注射液。緩解期需低渣飲食,補充益生菌。
5、結直腸癌
腫瘤潰破可引起暗紅或鮮紅色血便,伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。需腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術切除、放療或卡培他濱片等化療藥物。早發(fā)現(xiàn)預后較好。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。便血持續(xù)3天以上、伴隨發(fā)熱或貧血時須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。