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盆腔炎會不會腰疼

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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盆腔炎可能會引起腰疼,但并非所有盆腔炎患者都會出現(xiàn)此癥狀,腰疼的程度與炎癥范圍及嚴重程度有關(guān)。

盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。當炎癥波及范圍較廣或程度較重時,例如形成輸卵管卵巢膿腫或?qū)е屡枨桓鼓こ溲[,炎癥刺激可向腰骶部放射,從而引發(fā)腰骶部的酸痛、墜脹感。這種疼痛通常在勞累、長時間站立或月經(jīng)前后加重,并可能伴有下腹部的持續(xù)性隱痛或墜痛。除了疼痛,患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。對于此類情況,治療核心在于控制感染,常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星片等進行足療程的抗感染治療,以消除炎癥,緩解腰疼等不適。

部分盆腔炎患者,尤其是炎癥局限于子宮或早期、輕度的盆腔炎,可能僅表現(xiàn)為輕微的下腹不適或異常白帶,而腰疼癥狀不明顯甚至完全沒有。這通常與感染病原體的毒力、個體疼痛敏感度以及炎癥是否波及盆腔后方的韌帶、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)有關(guān)。例如,由沙眼衣原體引起的慢性盆腔炎,其炎癥過程可能較為隱匿,腹痛、腰疼等癥狀不典型。但即使腰疼癥狀不顯著,盆腔炎本身仍需積極治療,因為其可能導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞,進而引起不孕、異位妊娠或慢性盆腔痛等遠期并發(fā)癥。診斷不應(yīng)僅依賴有無腰疼,而需結(jié)合婦科檢查、超聲及實驗室檢查綜合判斷。

盆腔炎引起的腰疼需與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病進行鑒別。若女性出現(xiàn)持續(xù)的腰骶部酸痛,尤其伴有下腹墜痛、白帶異?;虬l(fā)熱時,應(yīng)及時就診婦科,完善相關(guān)檢查以明確診斷。確診后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,治療期間注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持會陰部清潔,飲食上宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,以增強抵抗力,促進康復(fù)。急性期應(yīng)避免性生活,慢性期也應(yīng)注意規(guī)律作息,適度鍛煉,預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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