老人晚上咳嗽厲害可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤、飲用溫蜂蜜水、遵醫(yī)囑使用止咳藥物、排查潛在疾病等方式緩解。夜間咳嗽可能與呼吸道刺激、胃食管反流、慢性支氣管炎、心力衰竭、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
抬高床頭15-20度有助于減少胃酸反流對咽喉的刺激，尤其適合存在胃食管反流問題的老人。側(cè)臥姿勢可避免舌根后墜，改善呼吸道通暢度。使用記憶枕支撐頸部，保持氣道自然伸展。
2、保持環(huán)境濕潤
臥室濕度維持在50%-60%能減輕干燥空氣對呼吸道的刺激。睡前使用加濕器或放置一盆清水，避免空調(diào)直吹。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和加濕器，防止霉菌滋生加重咳嗽。
3、飲用溫蜂蜜水
蜂蜜中的抗氧化物質(zhì)能覆蓋咽喉黏膜，緩解夜間干咳。將10毫升純蜂蜜溶于200毫升溫水中飲用，糖尿病患者慎用。避免睡前過量飲水導(dǎo)致頻繁起夜。
4、止咳藥物
右美沙芬片可抑制延髓咳嗽中樞，適用于無痰干咳。復(fù)方甘草口服溶液含阿片酊和甘草流浸膏，需警惕成癮性。鹽酸氨溴索口服溶液適合痰液黏稠者，但青光眼患者禁用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、排查潛在疾病
慢性阻塞性肺病夜間咳嗽常伴喘息，需長期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑。心源性咳嗽多在平臥時(shí)加重，伴隨下肢水腫。反流性咽喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。建議完善胸部CT和24小時(shí)食管pH監(jiān)測。
建議老人晚餐清淡易消化，避免辛辣油膩食物刺激胃腸。睡前2小時(shí)停止進(jìn)食，穿著寬松衣物減少腹壓。定期開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季注意頸部保暖。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱，須立即就醫(yī)。