老是咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等因素有關??人允菣C體清除呼吸道異物的防御反應,長期反復需警惕病理因素。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染鼻咽部時,炎癥刺激可引發(fā)持續(xù)性干咳或少量白痰,常伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物緩解癥狀。感染控制后咳嗽多自行消退。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會導致黏液分泌增多,表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴黃痰,晨起或夜間加重。慢性支氣管炎患者需長期管理,可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,急性發(fā)作期可能需頭孢克洛膠囊抗感染。
3、過敏性咳嗽
接觸花粉、塵螨等過敏原后,氣道高反應性引發(fā)刺激性干咳,無痰且夜間明顯。建議完善過敏原檢測,避免接觸致敏物質(zhì),必要時使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑控制癥狀。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,平臥時加重,可能伴反酸、燒心。需調(diào)整飲食習慣,睡前3小時禁食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物減少胃酸分泌。
5、慢性阻塞性肺疾病
長期吸煙或空氣污染暴露可能導致氣道阻塞,表現(xiàn)為活動后氣促伴慢性咳嗽。肺功能檢查可確診,需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等維持治療,急性加重時需及時就醫(yī)。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激,適量飲用溫水緩解咽喉干燥。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或伴隨呼吸困難、體重下降等癥狀,應及時就診呼吸內(nèi)科完善胸部CT、肺功能等檢查。注意記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。