偏頭痛可通過調整生活方式、物理治療、藥物治療及預防性干預等方式控制，具體需根據(jù)發(fā)作頻率和嚴重程度制定個性化方案。
1、生活方式調整
保持規(guī)律作息，避免睡眠不足或過度疲勞。減少酒精、咖啡因及含酪胺食物如奶酪、巧克力的攝入。記錄頭痛日記識別誘因，如強光、噪音或壓力。每日適度運動如散步或瑜伽有助于緩解緊張情緒。
2、物理治療
發(fā)作期可冷敷前額或頸部15-20分鐘。在安靜環(huán)境中閉目休息，配合深呼吸練習。專業(yè)按摩肩頸肌肉能減輕血管痙攣，針灸治療對部分患者有效。
3、急性期藥物
輕中度疼痛可使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作需用曲普坦類藥物如舒馬曲普坦片。伴隨惡心嘔吐時可聯(lián)用甲氧氯普胺片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、預防性治療
每月發(fā)作超過4次需考慮預防用藥，如普萘洛爾片、阿米替林片。鈣通道阻滯劑氟桂利嗪膠囊適用于伴先兆癥狀者。需持續(xù)用藥3-6個月評估療效。
5、神經調控技術
經皮神經電刺激儀可通過低頻電流抑制疼痛信號。頑固性病例可嘗試肉毒桿菌毒素注射或枕神經阻滯術。新型CGRP靶向藥物如艾普奈珠單抗注射液適用于難治性患者。
長期偏頭痛患者應建立頭痛日歷記錄發(fā)作模式，避免已知誘因如氣候變化或月經周期。均衡飲食中增加鎂元素含量高的堅果和綠葉蔬菜，補充核黃素可能減少發(fā)作頻率。定期進行有氧運動改善腦血管功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)頭痛。心理疏導和認知行為治療有助于緩解焦慮抑郁情緒，這些情緒常與慢性偏頭痛互為因果。若出現(xiàn)新發(fā)視覺障礙、言語困難或持續(xù)超過72小時的頭痛，須立即就醫(yī)排除腦血管意外。