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尿液渾濁發(fā)黃有異味是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

尿液渾濁發(fā)黃有異味可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等原因有關(guān),可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、飲水不足

每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,使尿液中無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶析出,表現(xiàn)為渾濁發(fā)黃并伴有氨味。機(jī)體缺水時(shí)腎臟重吸收水分增加,尿膽原濃度升高加重黃色。建議成人每日飲用1500-2000毫升水,觀察尿液是否恢復(fù)清亮淡黃色。若調(diào)整飲水量后癥狀持續(xù)超過(guò)3天,需考慮其他病理因素。

2、飲食因素

大量攝入維生素B2片劑或富含核黃素的食物如動(dòng)物肝臟、雞蛋等,會(huì)使尿液呈現(xiàn)鮮黃色。高嘌呤飲食如海鮮火鍋可能增加尿酸排泄導(dǎo)致渾濁。此類情況通常在調(diào)整飲食后24-48小時(shí)緩解,無(wú)須特殊處理。但若伴隨關(guān)節(jié)腫痛,需警惕痛風(fēng)性腎病可能。

3、尿路感染

細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多,出現(xiàn)絮狀渾濁物和腐臭味。常見(jiàn)致病菌大腸埃希菌可分解尿素產(chǎn)生氨氣。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。感染期間需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或膀胱結(jié)石摩擦黏膜會(huì)引起血尿,使尿液呈褐色渾濁狀,合并感染時(shí)產(chǎn)生腐敗味。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨腰部絞痛。確診需通過(guò)泌尿系超聲檢查,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、前列腺炎

中青年男性前列腺液混入尿液會(huì)導(dǎo)致特殊腥臭味,尤其晨起第一次排尿明顯。慢性前列腺炎患者尿液中可見(jiàn)白色絮狀前列腺小體??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。日常應(yīng)避免久坐騎車,規(guī)律排精有助于腺管通暢。

出現(xiàn)異常尿液需記錄發(fā)生時(shí)間與伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶晨尿標(biāo)本送檢。日常保持每日8次以上排尿頻率,避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),血糖過(guò)高可能引發(fā)滲透性利尿?qū)е履蛞寒惓?。若尿液渾濁伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿疼痛,應(yīng)立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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