淋巴癌能否治愈取決于病理類型和分期,部分早期淋巴癌通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,晚期患者需通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展。
霍奇金淋巴瘤治愈率相對(duì)較高,特別是局限期患者接受放化療聯(lián)合方案后,5年生存率可達(dá)較高水平。非霍奇金淋巴瘤中低度惡性類型如濾泡性淋巴瘤,通過(guò)利妥昔單抗聯(lián)合化療可長(zhǎng)期控制。侵襲性類型如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,采用R-CHOP方案可使部分患者獲得持久緩解。造血干細(xì)胞移植對(duì)復(fù)發(fā)難治病例具有重要價(jià)值。靶向藥物如BTK抑制劑、PD-1單抗的應(yīng)用顯著改善了某些亞型的預(yù)后。
對(duì)于晚期或高度侵襲性淋巴癌,完全治愈存在困難,但通過(guò)新型CAR-T細(xì)胞治療、雙特異性抗體等免疫療法,部分患者可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。特殊類型如套細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等需采用高強(qiáng)度治療方案。合并骨髓侵犯或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者預(yù)后較差。老年患者或伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者治療耐受性降低。
淋巴癌患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,治療期間需預(yù)防感染并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,避免接觸苯等化學(xué)致癌物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗或淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診,病理活檢和分子檢測(cè)對(duì)制定精準(zhǔn)治療方案至關(guān)重要。