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左手經(jīng)常發(fā)麻是什么原因引起的

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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左手經(jīng)常發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和末梢神經(jīng)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后針對性治療。

1、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致左手麻木。癥狀常伴隨頸部酸痛、手臂無力,夜間或低頭時(shí)加重??赏ㄟ^頸椎磁共振確診,治療包括牽引、理療,藥物可選甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片。避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)枕頭高度需適中。

2、腕管綜合征

長期重復(fù)手腕動作或妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng),引發(fā)左手拇指至無名指麻木。表現(xiàn)為夜間麻醒、持物無力,叩擊腕部可能出現(xiàn)觸電樣痛感。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用腕部支具固定,藥物推薦維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片。建議減少手機(jī)操作等重復(fù)動作。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對稱性手套樣麻木。常伴足部麻木、蟻?zhàn)吒校崭寡浅^7mmol/L需警惕。治療需嚴(yán)格控糖,藥物包括硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片。每日檢查手足皮膚,避免燙傷或外傷。

4、腦卒中

突發(fā)左手麻木伴言語不清或面癱時(shí)需警惕腦梗死或腦出血。高血壓、房顫患者風(fēng)險(xiǎn)較高,CT或磁共振可明確病灶。急性期需溶栓或取栓治療,藥物如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊??祻?fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。

5、末梢神經(jīng)炎

酒精中毒、重金屬接觸或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變,表現(xiàn)為持續(xù)性手足麻木。檢查可見手套襪套樣感覺減退,治療需消除誘因,藥物可用維生素B12注射液、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊。戒酒并補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等富含B族維生素食物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎受壓,控制血糖血壓在正常范圍,從事重復(fù)性工作時(shí)每小時(shí)活動手腕5分鐘。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降、言語障礙等預(yù)警癥狀,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。長期吸煙者需監(jiān)測血管狀態(tài),更年期女性可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)代謝。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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