竇性心率過緩可能由生理性因素、藥物作用或病理性原因引起，通常表現(xiàn)為心率低于60次/分，可通過心電圖確診。
1、生理性因素
長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者、睡眠狀態(tài)或老年人可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩，心率多在50-60次/分，無頭暈乏力等癥狀時(shí)通常無須治療。建議定期監(jiān)測心率變化，避免突然改變體位。
2、藥物影響
服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物可能導(dǎo)致心率下降。若出現(xiàn)胸悶癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌興奮性，常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、竇房結(jié)病變
竇房結(jié)纖維化或退行性變可導(dǎo)致持續(xù)心動(dòng)過緩，嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器。心電圖可見竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。
5、心肌炎后遺癥
病毒性心肌炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性心率過緩。需動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時(shí)使用阿托品注射液提升心率。
日常應(yīng)避免過度勞累和寒冷刺激，保持規(guī)律作息；適量補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜；若出現(xiàn)黑矇或暈厥需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，藥物引起者需定期隨訪調(diào)整劑量。