LGE是心臟磁共振成像中的延遲釓增強檢查,主要用于評估心肌纖維化或瘢痕組織。
LGE檢查通過靜脈注射釓對比劑后延遲掃描,利用正常心肌與病變組織對對比劑清除率的差異成像。健康心肌細胞會快速排出釓劑,而纖維化或壞死心肌因細胞膜完整性破壞導致釓劑滯留,在T1加權像上呈現(xiàn)高信號區(qū)域。該技術對心肌梗死后瘢痕定位的準確性超過90%,能清晰顯示透壁程度和分布模式。對于非缺血性心肌病如心肌炎或淀粉樣變性,LGE可識別特征性增強模式,心內(nèi)膜下環(huán)形增強提示淀粉樣變,而心肌中層片狀增強多為肥厚型心肌病。檢查前需評估腎功能,腎小球濾過率低于30ml/min/1.73m2者禁用釓劑。掃描時需配合呼吸門控技術,每次屏氣15-20秒以獲得無運動偽影圖像。
接受LGE檢查后建議適量飲水促進釓劑排泄,腎功能不全者需監(jiān)測尿量。檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀應立即就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女應告知醫(yī)生特殊情況,臨床醫(yī)師會根據(jù)增強區(qū)域的范圍和位置制定后續(xù)治療方案,包括抗心衰藥物調(diào)整或血運重建評估。