寶寶胃腸炎伴隨發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。胃腸炎合并發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、免疫力低下、腸道菌群紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食
暫停固體食物12-24小時(shí)，減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒需繼續(xù)哺乳，但母親應(yīng)避免高脂飲食?；謴?fù)期逐步引入香蕉、米糊等低渣食物，避免乳制品及高糖飲品。
2、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液，24小時(shí)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。觀察尿量及眼淚分泌情況，若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門凹陷需立即就醫(yī)?？蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
3、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。保持室溫22-24℃，減少衣物覆蓋。退熱貼可輔助用于額頭，但需每2小時(shí)更換。若寒戰(zhàn)明顯應(yīng)暫停物理降溫，避免體溫驟升。
4、藥物治療
蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，對(duì)乙酰氨基酚滴劑用于退熱。細(xì)菌性胃腸炎需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。禁止自行使用止瀉藥或抗生素。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、噴射狀嘔吐、嗜睡或抽搐時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等檢查。重度脫水需靜脈補(bǔ)液，驚厥發(fā)作需用地西泮注射液控制。住院指征包括無(wú)法口服補(bǔ)液或合并基礎(chǔ)疾病。
家長(zhǎng)需每日記錄體溫、排便次數(shù)及性狀變化?；謴?fù)期保持餐具消毒，避免接觸其他患病兒童。癥狀緩解后2周內(nèi)不宜接種疫苗。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查食物過(guò)敏或免疫缺陷，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或免疫功能評(píng)估。居家護(hù)理期間注意觀察精神狀態(tài)與脫水征象，夜間建議家長(zhǎng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。