高甘油三酯血癥不是脂肪肝，但兩者存在密切關聯(lián)。高甘油三酯血癥是指血液中甘油三酯水平異常升高，而脂肪肝是肝臟內脂肪堆積過多的病理狀態(tài)。長期未控制的高甘油三酯血癥可能誘發(fā)或加重脂肪肝。
高甘油三酯血癥與脂肪肝的關聯(lián)主要體現(xiàn)在代謝紊亂的共同基礎上。當血液中甘油三酯持續(xù)升高時，過剩的脂肪酸會在肝臟沉積，逐漸形成肝細胞脂肪變性。這種情況多見于肥胖、胰島素抵抗或糖尿病等代謝綜合征患者。高甘油三酯血癥患者中約有半數(shù)會合并脂肪肝，尤其是當甘油三酯水平超過5.6毫摩爾每升時風險顯著增加。兩者常伴隨相似的誘因，包括高糖高脂飲食、缺乏運動、酒精攝入過量等生活方式因素。
少數(shù)情況下，嚴重的高甘油三酯血癥可能直接導致急性脂肪肝。當甘油三酯水平極度升高超過11.3毫摩爾每升時，可能引發(fā)急性胰腺炎，繼而造成肝臟急性脂肪浸潤。這種情況多見于遺傳性脂蛋白代謝異常疾病，如家族性乳糜微粒血癥綜合征。此類患者除肝臟損害外，還可能出現(xiàn)腹痛、皮疹等特殊癥狀，需緊急醫(yī)療干預。
建議高甘油三酯血癥患者定期監(jiān)測肝功能及肝臟超聲，控制每日脂肪攝入量不超過總熱量的30%，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。合并超重者需通過有氧運動和抗阻訓練減輕體重，每周至少保持150分鐘中等強度運動。若已出現(xiàn)脂肪肝，應嚴格戒酒并避免使用對肝臟有損害的藥物，必要時在醫(yī)生指導下使用降脂藥物如非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等。