宮頸利普刀手術(shù)可能存在的危害主要有術(shù)后出血、感染風險、宮頸管狹窄、宮頸機能不全、影響生育功能等。該手術(shù)主要用于治療宮頸上皮內(nèi)瘤變，需嚴格掌握適應(yīng)癥。
1、術(shù)后出血
術(shù)中電凝止血不徹底或術(shù)后結(jié)痂脫落時可能出現(xiàn)持續(xù)性出血，出血量超過月經(jīng)量需及時就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。
2、感染風險
手術(shù)創(chuàng)面可能繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物增多。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素，保持會陰部清潔干燥。
3、宮頸管狹窄
過度切除宮頸組織可能導(dǎo)致宮頸管粘連狹窄，引發(fā)月經(jīng)排出困難或繼發(fā)性痛經(jīng)。術(shù)后定期擴張宮頸管可預(yù)防該并發(fā)癥。
4、宮頸機能不全
切除過多宮頸基質(zhì)組織會削弱宮頸承托力，妊娠中期可能發(fā)生胎膜早破或流產(chǎn)。有生育需求者應(yīng)選擇保守性錐切方案。
5、影響生育功能
手術(shù)可能改變宮頸黏液性狀，影響精子通過。嚴重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。術(shù)后6個月需評估宮頸機能再計劃妊娠。
術(shù)后應(yīng)禁盆浴及性生活2個月，使用聚甲酚磺醛溶液沖洗預(yù)防感染，3個月后復(fù)查HPV和TCT。日常補充蛋白質(zhì)促進創(chuàng)面愈合，出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即返診。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄等遠期并發(fā)癥。