腎盂分離的治療方式主要有生活干預、藥物治療、手術(shù)治療。腎盂分離可能與尿路梗阻、先天性發(fā)育異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。
1、生活干預
輕度腎盂分離患者可通過調(diào)整生活方式改善癥狀。每日飲水量控制在2000毫升左右,避免憋尿,減少咖啡因及酒精攝入。適當進行散步等低強度運動促進尿液排出,睡眠時采取側(cè)臥位減輕腎臟壓力。飲食上限制高鹽高脂食物,增加西藍花、冬瓜等利尿蔬菜的攝入。
2、藥物治療
合并泌尿系統(tǒng)感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。存在輸尿管痙攣者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。若由結(jié)石引起,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。用藥期間需定期復查腎功能及超聲,觀察腎盂分離改善情況。
3、手術(shù)治療
重度腎盂分離或保守治療無效時需手術(shù)干預。輸尿管狹窄患者可行輸尿管鏡下球囊擴張術(shù),先天性畸形者可選擇腎盂成形術(shù)。結(jié)石導致的梗阻可采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周。所有手術(shù)方案需根據(jù)影像學檢查結(jié)果個體化制定,術(shù)后要預防感染并監(jiān)測腎功能恢復。
腎盂分離患者日常應注意保持會陰清潔,避免久坐久站。每3-6個月復查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀時及時就醫(yī),妊娠期女性需加強產(chǎn)前檢查。飲食上可適量食用薏苡仁、赤小豆等利水食材,但腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量。術(shù)后患者3個月內(nèi)避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期更換輸尿管支架。