肺癌晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽癥狀。咳嗽可能與腫瘤壓迫氣管、合并感染、胸腔積液等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肺癌晚期腫瘤生長可能直接刺激氣管或支氣管黏膜，引發(fā)持續(xù)性干咳，夜間平臥時(shí)因體位改變加重刺激。若腫瘤阻塞氣道導(dǎo)致分泌物滯留，可能合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)咳黃膿痰伴發(fā)熱。腫瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻時(shí)，可產(chǎn)生胸腔積液，刺激胸膜引發(fā)劇烈咳嗽，平臥后積液重新分布加重癥狀。部分患者因癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲嘶與嗆咳。腫瘤壞死組織或治療后的放射性肺炎也可能成為咳嗽誘因。
少數(shù)患者因個(gè)體差異或腫瘤生長位置特殊，可能僅表現(xiàn)為輕度間歇性咳嗽。部分接受靶向治療者可能出現(xiàn)藥物相關(guān)性咳嗽，需與疾病進(jìn)展鑒別。極少數(shù)合并腦轉(zhuǎn)移患者因顱內(nèi)壓增高引發(fā)噴射性嘔吐，可能暫時(shí)抑制咳嗽反射。
肺癌晚期患者出現(xiàn)夜間咳嗽時(shí)，可嘗試將床頭抬高30度減少臥位刺激，保持室內(nèi)濕度在40%-60%緩解氣道干燥。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，禁止自行服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥以免抑制排痰。日常需監(jiān)測(cè)體溫及痰液性狀變化，記錄咳嗽頻率與持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征。建議選擇易消化高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚肉泥等維持營養(yǎng)，避免辛辣食物刺激氣道。家屬應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰，關(guān)注其心理狀態(tài)并及時(shí)疏導(dǎo)焦慮情緒。