晚上睡覺磨牙可能由遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、佩戴咬合墊、調(diào)整飲食等方式改善。

1、遺傳因素

部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能信號傳導(dǎo)異常有關(guān)。這類患者幼年時期即可出現(xiàn)夜間磨牙，伴隨睡眠中節(jié)律性咀嚼肌收縮。建議家長觀察兒童睡眠狀態(tài)，若頻繁發(fā)生需盡早就醫(yī)評估，必要時使用兒童專用軟質(zhì)咬合墊保護(hù)乳牙。

2、精神壓力

焦慮、抑郁等情緒問題會導(dǎo)致睡眠時交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引發(fā)下頜肌肉不自主收縮。患者常伴有晨起頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)酸脹等癥狀。認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可有效緩解，嚴(yán)重時可短期使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊或缺失牙導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂時，機體可能通過磨牙尋求新的咬合平衡。此類患者可見牙齒過度磨損、牙本質(zhì)敏感等表現(xiàn)?？谇豢瓶赏ㄟ^調(diào)磨咬合高點、制作硬質(zhì)丙烯酸咬合墊干預(yù)，嚴(yán)重錯頜畸形需正畸治療。

4、睡眠障礙

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者因缺氧刺激常引發(fā)代償性磨牙，多伴隨打鼾、夜間憋醒等癥狀。持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善通氣，減少磨牙發(fā)作。嗜鉻細(xì)胞瘤等罕見病因引起的睡眠紊亂需通過尿兒茶酚胺檢測排查。

5、胃腸功能紊亂

胃食管反流或腸道寄生蟲感染時，迷走神經(jīng)反射可能誘發(fā)磨牙動作。這類患者往往伴有反酸、臍周疼痛等消化系統(tǒng)癥狀。建議晚餐避免油膩食物，反流患者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片，寄生蟲感染需阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲治療。

長期磨牙可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥，建議避免睡前攝入咖啡因和酒精，通過熱水浴或冥想緩解壓力。日?？删捉罒o糖口香糖鍛煉咬肌協(xié)調(diào)性，但單側(cè)咀嚼時間不宜超過10分鐘。若磨牙伴隨晨起持續(xù)頭痛或張口受限，需及時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和口腔?？茩z查。