鼻竇炎患者能否進(jìn)行隆鼻手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若處于急性發(fā)作期或伴有明顯感染癥狀,通常不建議手術(shù);若為慢性穩(wěn)定期且經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌證,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下考慮手術(shù)。
慢性鼻竇炎患者若炎癥控制良好,無(wú)膿性分泌物、頭痛等癥狀,影像學(xué)檢查顯示鼻竇黏膜無(wú)明顯水腫或積液,經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后可能允許手術(shù)。此時(shí)需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生操作,術(shù)中避免損傷鼻竇結(jié)構(gòu),術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療并密切隨訪。手術(shù)方式宜優(yōu)先選擇假體植入而非自體軟骨移植,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。
急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作期患者禁止手術(shù)。此時(shí)鼻腔黏膜充血水腫嚴(yán)重,手術(shù)可能加重炎癥擴(kuò)散,導(dǎo)致術(shù)后假體感染、移位甚至骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。若伴有鼻息肉、嚴(yán)重鼻中隔偏曲等解剖異常,需先治療原發(fā)病再評(píng)估手術(shù)可行性。免疫功能低下、糖尿病控制不佳等全身因素也會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議鼻竇炎患者在手術(shù)前完成鼻竇CT檢查,由耳鼻喉科和整形外科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診。術(shù)后需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻。如出現(xiàn)發(fā)熱、鼻部劇痛或分泌物異常增多等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,寒冷季節(jié)注意佩戴口罩,減少鼻炎發(fā)作概率。