嬰兒發(fā)抖可能由生理性抖動(dòng)、低鈣血癥、低血糖、癲癇、腦損傷等原因引起，可通過(guò)保暖補(bǔ)鈣、血糖監(jiān)測(cè)、抗癲癇治療、神經(jīng)康復(fù)等方式干預(yù)。

1、生理性抖動(dòng)

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)易出現(xiàn)肢體抖動(dòng)，多發(fā)生在睡眠或受驚時(shí)。表現(xiàn)為短暫四肢震顫，無(wú)面色改變或哭鬧?？赡芘c母體激素殘留或環(huán)境溫度變化有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需注意包裹保暖，避免強(qiáng)光噪音刺激。若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需排查病理性因素。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)肌肉痙攣性抖動(dòng)。常伴隨多汗、枕禿、夜間哭鬧等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，哺乳期母親應(yīng)增加奶制品攝入。嚴(yán)重者可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。

3、低血糖

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足時(shí)易發(fā)生血糖低于2.6mmol/L的情況，表現(xiàn)為全身顫抖伴嗜睡、吸吮無(wú)力。需立即喂食母乳或10%葡萄糖溶液，必要時(shí)住院輸注葡萄糖注射液。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，糖尿病母親所產(chǎn)嬰兒需加強(qiáng)血糖篩查。

4、癲癇

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)節(jié)律性點(diǎn)頭或肢體抽動(dòng)，每日成簇發(fā)作。腦電圖顯示高度失律，可能與圍產(chǎn)期缺氧或遺傳代謝病有關(guān)。需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作，配合生酮飲食治療。

5、腦損傷

缺氧缺血性腦病后遺癥或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致不自主抖動(dòng)，常合并肌張力異常和發(fā)育遲緩。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如胞磷膽堿鈉注射液，配合高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)，避免延誤治療窗口期。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)抖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因，避免過(guò)度搖晃或包裹過(guò)緊。維持環(huán)境溫度26-28℃，母乳喂養(yǎng)者母親需保證鈣和維生素D攝入。若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、拒奶或意識(shí)障礙，須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)感染等急癥。日?？蛇M(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，定期兒童保健科隨訪評(píng)估發(fā)育里程碑。