高尿酸血癥可能導(dǎo)致肌酐升高,但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。高尿酸血癥與肌酐升高的關(guān)聯(lián)主要與尿酸結(jié)晶沉積、腎臟損傷等因素有關(guān)。
高尿酸血癥患者尿酸水平長期偏高時,尿酸結(jié)晶可能沉積在腎臟組織,引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎或尿酸性腎病。這些腎臟病變會逐漸影響腎小球濾過功能,導(dǎo)致肌酐等代謝廢物無法有效排出,血液中肌酐濃度隨之升高。部分患者可能因急性尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管,造成急性腎損傷,肌酐短期內(nèi)快速上升。
部分高尿酸血癥患者即使長期未規(guī)范治療,肌酐也可能維持在正常范圍。這類患者通常沒有合并其他腎臟疾病,尿酸結(jié)晶未對腎實質(zhì)造成顯著損害。但需注意,肌酐正常不代表腎臟完全健康,仍需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
高尿酸血癥患者應(yīng)定期檢測血尿酸和肌酐水平,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,肥胖者需逐步減重。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖,減少對腎臟的疊加損害。尿酸水平持續(xù)偏高時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,不可自行停藥或調(diào)整劑量。