引產(chǎn)是否需要經(jīng)陰道分娩需根據(jù)孕婦身體狀況及胎兒情況決定。主要方式包括藥物引產(chǎn)、機(jī)械性擴(kuò)張引產(chǎn)、經(jīng)陰道分娩引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)等。
藥物引產(chǎn)適用于妊娠中期需終止妊娠的情況,通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片等藥物誘發(fā)宮縮。機(jī)械性擴(kuò)張引產(chǎn)采用宮頸擴(kuò)張球囊等器械促進(jìn)宮頸成熟,適用于宮頸條件不佳的孕婦。經(jīng)陰道分娩引產(chǎn)需評(píng)估胎兒大小、胎位及產(chǎn)道條件,符合自然分娩指征時(shí)可選擇該方式。剖宮取胎術(shù)適用于存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥、胎盤(pán)異常或胎兒窘迫等緊急情況。其他特殊情況如完全性前置胎盤(pán)、子宮瘢痕薄弱等需個(gè)體化制定方案。
引產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾;飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染;出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查;術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施使子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。心理疏導(dǎo)方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。