發(fā)燒引起嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、腦膜炎、中耳炎、食物中毒等因素有關(guān)。發(fā)燒伴隨嘔吐是機體對病原體或炎癥的應(yīng)激反應(yīng)，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引起，病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐，同時激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。家長需注意給孩子補充水分以防脫水。
2、急性胃腸炎
細菌或病毒感染胃腸黏膜時，炎癥反應(yīng)會引發(fā)發(fā)熱，同時刺激嘔吐中樞神經(jīng)。常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒或沙門氏菌。典型癥狀為水樣便和反復(fù)嘔吐。治療可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑。家長需觀察孩子精神狀態(tài)并及時就醫(yī)。
3、腦膜炎
顱內(nèi)感染導(dǎo)致腦膜刺激征時，顱內(nèi)壓升高可直接刺激嘔吐中樞，同時病原體毒素引發(fā)高熱?；純憾喟橛蓄i項強直、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物控制感染和降低顱壓。該情況屬于急癥，家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即送醫(yī)。
4、中耳炎
中耳化膿性炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐，同時感染灶釋放致熱原導(dǎo)致發(fā)熱。兒童常見表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物。家長需避免讓孩子用力擤鼻涕以防加重感染。
5、食物中毒
攝入變質(zhì)食物后，細菌毒素直接刺激胃腸黏膜并激活免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為嘔吐與發(fā)熱并存。常見于金黃色葡萄球菌或蠟樣芽胞桿菌污染食物。輕癥可使用鹽酸小檗堿片、口服補液鹽散調(diào)節(jié)，嚴重者需洗胃治療。家長應(yīng)丟棄可疑食物并保留樣本供檢測。
發(fā)燒伴嘔吐期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免油膩或高糖飲食加重胃腸負擔(dān)。注意補充電解質(zhì)水防止脫水，每1-2小時測量體溫并記錄嘔吐頻率。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐物帶血、意識障礙等情況，須立即前往急診科就診。嬰幼兒患者家長需特別注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。