多囊卵巢手術(shù)成功率較高,但具體效果需結(jié)合患者個(gè)體情況及手術(shù)類型評(píng)估。手術(shù)方式主要有腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)等。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)通過(guò)電灼或激光在卵巢表面制造微小孔洞,降低雄激素水平并恢復(fù)排卵功能。該術(shù)式創(chuàng)傷小且術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)低,適用于藥物治療無(wú)效的排卵障礙患者。卵巢楔形切除術(shù)通過(guò)切除部分卵巢組織減少雄激素分泌,但因可能影響卵巢儲(chǔ)備功能,目前已逐漸被微創(chuàng)術(shù)式替代。手術(shù)成功率與患者年齡、體重指數(shù)及術(shù)前激素水平密切相關(guān),術(shù)后需配合生活方式調(diào)整以提高長(zhǎng)期療效。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后卵巢功能減退或粘連導(dǎo)致的不孕,需通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決。合并嚴(yán)重胰島素抵抗或肥胖者手術(shù)效果可能受限,需同步進(jìn)行代謝管理。術(shù)后復(fù)發(fā)與遺傳因素及持續(xù)內(nèi)分泌紊亂有關(guān),需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
術(shù)后建議保持均衡飲食并控制精制碳水化合物攝入,適量補(bǔ)充維生素D及肌醇可能有助于改善胰島素敏感性。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練可輔助調(diào)節(jié)激素水平,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查激素水平及超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,若月經(jīng)未恢復(fù)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。避免熬夜及精神壓力對(duì)維持下丘腦-垂體-卵巢軸功能穩(wěn)定至關(guān)重要。