抑郁癥的心理疏導(dǎo)可通過認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、正念訓(xùn)練、家庭治療及團(tuán)體心理干預(yù)等方式進(jìn)行，需結(jié)合患者個(gè)體情況選擇合適方案。
1、認(rèn)知行為療法
通過識(shí)別和修正負(fù)面思維模式，幫助患者建立客觀認(rèn)知框架。治療師會(huì)引導(dǎo)患者記錄情緒變化與對(duì)應(yīng)事件，逐步訓(xùn)練用中性或積極視角替代災(zāi)難化想象。適用于伴隨明顯自責(zé)、無價(jià)值感的抑郁發(fā)作期，需配合每周1-2次結(jié)構(gòu)化會(huì)談。
2、支持性心理治療
提供安全的情感宣泄空間，治療師通過無條件接納增強(qiáng)患者心理韌性。重點(diǎn)在于緩解孤獨(dú)感與病恥感，適用于社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱的患者。過程中須避免說教，通過開放式提問促進(jìn)自我覺察。
3、正念訓(xùn)練
基于冥想技術(shù)培養(yǎng)對(duì)當(dāng)下的非評(píng)判性覺察，減少反芻思維。包含身體掃描、呼吸錨定等標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)，能改善杏仁核過度活躍導(dǎo)致的情緒過敏。建議每日進(jìn)行10-15分鐘訓(xùn)練，持續(xù)8周以上可見效果。
4、家庭治療
調(diào)整家庭成員間的互動(dòng)模式，消除過度保護(hù)或指責(zé)等維持因素。通過角色扮演重構(gòu)溝通方式，特別適用于青少年抑郁或產(chǎn)后抑郁。需注意避免將癥狀歸因于特定家庭成員。
5、團(tuán)體心理干預(yù)
在封閉式小組中通過同伴反饋獲得社會(huì)再學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，有效打破社交退縮的惡性循環(huán)。主題可包括情緒管理技巧、人際關(guān)系重建等，6-8人小組每周1次效果較佳。
心理疏導(dǎo)期間需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠，進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制精制糖攝入。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處，可參與讀書會(huì)等低壓力社交活動(dòng)。若出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。