心慌可能是甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥引起的，具體需結(jié)合甲狀腺激素水平檢測判斷。甲狀腺功能亢進癥患者因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致心率增快，甲狀腺功能減退癥患者因代謝率降低可能引發(fā)代償性心悸。其他常見原因包括貧血、心律失常、焦慮癥等。
1、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺功能亢進癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，刺激交感神經(jīng)興奮性增強，導(dǎo)致心肌收縮力增加、心率加快。典型癥狀除心慌外，還伴有體重下降、怕熱多汗、手抖、易怒等。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌，嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
2、甲狀腺功能減退癥
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素分泌不足，機體代謝率降低，心臟為維持正常供血可能出現(xiàn)代償性心率增快。伴隨癥狀包括乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片補充激素，用藥期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
3、缺鐵性貧血
血紅蛋白含量降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降，心臟通過加快搏動代償供氧不足，引發(fā)心慌癥狀。患者可能伴隨面色蒼白、頭暈、指甲脆裂等表現(xiàn)。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
4、心律失常
心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異?？梢l(fā)房顫、室性早搏等心律失常，表現(xiàn)為心慌、胸悶、脈搏不齊?？赡芘c心肌炎、冠心病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。確診需進行心電圖或動態(tài)心電圖檢查，常用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制癥狀。
5、焦慮障礙
心理因素導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂可引起心慌、呼吸急促、出汗等軀體癥狀，通常與情緒緊張、壓力事件相關(guān)。認(rèn)知行為療法和心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時可短期使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
建議出現(xiàn)持續(xù)性心慌時記錄發(fā)作頻率和誘因，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。甲狀腺疾病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，貧血患者需注意均衡膳食補充鐵、葉酸及維生素B12。若心慌伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)時間超過30分鐘，須立即就醫(yī)排除急性心血管事件。