老年癡呆需注意日常護(hù)理并配合綜合治療,治療方法主要有生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)和中醫(yī)調(diào)理。老年癡呆可能與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、性格改變等癥狀。
1、生活干預(yù)
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于延緩病情進(jìn)展。每日安排固定時(shí)間進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免獨(dú)居并減少環(huán)境變動(dòng),家中設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)幫助患者辨認(rèn)方位。家屬需定期協(xié)助整理常用物品,減少患者因?qū)ふ椅锲樊a(chǎn)生的焦慮情緒。
2、認(rèn)知訓(xùn)練
通過記憶卡片游戲、簡單計(jì)算練習(xí)等刺激大腦認(rèn)知功能。可定制個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,如每日回憶家庭成員姓名、復(fù)述短篇故事等。音樂療法與藝術(shù)創(chuàng)作也能激活大腦區(qū)域,繪畫或演奏簡單樂器有助于維持手腦協(xié)調(diào)能力。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者接受度調(diào)整,避免造成挫敗感。
3、藥物治療
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善認(rèn)知功能,NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。中成藥如銀杏葉提取物片具有改善腦微循環(huán)作用。使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物需評(píng)估精神癥狀。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能。
4、心理疏導(dǎo)
針對(duì)易怒、多疑等行為異常,采用非對(duì)抗性溝通方式化解沖突。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺時(shí),可通過轉(zhuǎn)移注意力緩解癥狀。建立安全感是心理護(hù)理核心,保留患者熟悉的生活物品,避免頻繁更換照料者。建議家屬參加阿爾茨海默病互助小組,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)激越行為的技巧。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部氣血運(yùn)行,耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥方劑如還少丹加減適用于腎精虧虛型癡呆,含有人參、熟地黃等成分。推拿按摩太陽穴與風(fēng)池穴可緩解緊張情緒。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用滋補(bǔ)類藥物。
建議建立包含服藥提醒、緊急聯(lián)系卡在內(nèi)的日常管理方案,佩戴防走失定位設(shè)備。飲食宜采用地中海飲食模式,控制紅肉攝入并增加漿果類抗氧化食物。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如太極可改善血液循環(huán)。定期進(jìn)行視力聽力檢查,感官刺激不足會(huì)加速認(rèn)知退化。照料者需關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)暫托服務(wù)。