手汗癥可通過(guò)局部止汗劑、口服抗膽堿能藥物、離子電滲療法、肉毒桿菌注射、交感神經(jīng)切斷術(shù)等方式治療。手汗癥通常由遺傳因素、情緒波動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、局部止汗劑
含有氯化鋁的止汗劑能暫時(shí)阻塞汗腺導(dǎo)管，適用于輕度手汗癥。使用時(shí)需在睡前涂抹干燥的手掌皮膚，可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)產(chǎn)品包括西施蘭夏露溶液、舒耐走珠止汗露等，避免接觸眼部和破損皮膚。
2、口服抗膽堿能藥物
溴丙胺太林片或格隆溴銨片可通過(guò)抑制乙酰膽堿分泌減少出汗，但可能引起口干、視力模糊等副作用。該方式適合全身性多汗或臨時(shí)控制癥狀，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心率變化，青光眼患者禁用。
3、離子電滲療法
通過(guò)電流將自來(lái)水中的離子導(dǎo)入皮膚深層，暫時(shí)阻斷汗腺功能。每周需進(jìn)行2-3次治療，每次20分鐘，維持期可減少頻次。可能出現(xiàn)皮膚干燥或輕微刺痛，孕婦及心臟起搏器攜帶者不宜使用。
4、肉毒桿菌注射
A型肉毒毒素能阻斷神經(jīng)末梢與汗腺的信號(hào)傳遞，效果可持續(xù)4-6個(gè)月。需在手掌分布注射20-30個(gè)點(diǎn)位，可能出現(xiàn)短暫握力減弱。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，兩次治療間隔不少于3個(gè)月。
5、交感神經(jīng)切斷術(shù)
胸腔鏡下切斷T2-T4交感神經(jīng)鏈可永久性解決手汗，但可能引發(fā)代償性軀干多汗。適用于重度患者且其他治療無(wú)效時(shí)，術(shù)后需住院觀察1-2天，存在氣胸或霍納綜合征等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免辛辣食物和咖啡因攝入，選擇吸濕性好的棉質(zhì)手套。情緒緊張時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，保持手部清潔并使用無(wú)酒精保濕霜。若伴隨心悸或體重下降需排查甲狀腺疾病，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇階梯式干預(yù)方案。