癌癥晚期患者出現(xiàn)燥熱可能與腫瘤代謝異常、治療副作用、感染或激素紊亂等因素有關(guān)。燥熱主要表現(xiàn)為持續(xù)性體溫升高、皮膚發(fā)紅、出汗異常等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
腫瘤細(xì)胞快速增殖會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率顯著增加，異常增生的癌細(xì)胞可能分泌某些生物活性物質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。部分腫瘤如淋巴瘤、白血病可直接侵犯下丘腦區(qū)域，干擾正常體溫調(diào)控功能。接受放療或化療的患者可能因治療損傷皮膚黏膜屏障，引發(fā)藥物熱或放射性炎癥反應(yīng)。使用靶向藥物如厄洛替尼片、貝伐珠單抗注射液也可能導(dǎo)致血管舒張異常。
合并感染是癌癥患者發(fā)熱的常見(jiàn)誘因，免疫功能低下時(shí)易發(fā)生肺部感染、尿路感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)血流感染。腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì)釋放會(huì)加重體溫波動(dòng)。內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能不全可能伴隨潮熱盜汗。骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的破骨細(xì)胞活化會(huì)釋放前列腺素E2等致熱原，乳腺癌患者接受內(nèi)分泌治療時(shí)出現(xiàn)的類(lèi)更年期綜合征也包含燥熱表現(xiàn)。
建議保持環(huán)境溫度22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥，感染患者需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。中藥調(diào)理可選用知柏地黃丸緩解陰虛火旺癥狀。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律，避免酒精擦浴等刺激性物理降溫。若出現(xiàn)意識(shí)改變或體溫超過(guò)39攝氏度，須立即聯(lián)系腫瘤科醫(yī)師調(diào)整治療方案。