身上起大紅疙瘩硬硬的癢癢可能是蕁麻疹、蟲咬皮炎、接觸性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹或濕疹等皮膚問題。這些疙瘩通常由過敏反應(yīng)、昆蟲叮咬、外界刺激物接觸或皮膚屏障功能異常引起，表現(xiàn)為紅腫、硬結(jié)和瘙癢。
1、蕁麻疹
蕁麻疹可能與食物過敏、藥物反應(yīng)或冷熱刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢。風(fēng)團(tuán)可融合成片，按壓后褪色。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。避免搔抓，記錄并遠(yuǎn)離可疑誘因。
2、蟲咬皮炎
蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬后毒液注入皮膚引起，表現(xiàn)為孤立硬質(zhì)丘疹，中央可見叮咬痕跡。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或瘀斑。局部可外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏緩解癥狀。外出時(shí)使用驅(qū)蟲劑，保持環(huán)境清潔。
3、接觸性皮炎
接觸性皮炎與皮膚直接接觸金屬、化妝品或化學(xué)物質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹，伴灼熱感。急性期有滲出傾向。需立即用清水沖洗接觸部位，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。避免再次接觸致敏原。
4、結(jié)節(jié)性癢疹
結(jié)節(jié)性癢疹可能與慢性摩擦、神經(jīng)精神因素有關(guān)，表現(xiàn)為四肢伸側(cè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)，表面粗糙，瘙癢劇烈。夜間癥狀加重。治療需聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等強(qiáng)效外用藥，頑固皮損可考慮冷凍治療。
5、濕疹
濕疹常與皮膚干燥、免疫功能紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為多形性皮疹伴滲出傾向，慢性期呈苔蘚樣變。急性期可遵醫(yī)囑使用硼酸氧化鋅軟膏、氧化鋅軟膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。日常需減少洗浴頻率，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。
建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和過度清潔。記錄皮疹變化及誘發(fā)因素，若疙瘩持續(xù)不消退、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。飲食上注意限制辛辣刺激食物，保持作息規(guī)律有助于皮膚屏障修復(fù)。