小兒氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激及免疫力低下等因素引起。該病主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀,可通過抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)及環(huán)境改善等方式緩解。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,病毒侵入氣管黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、干咳等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,配合布地奈德混懸液霧化減輕水腫。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌繼發(fā)感染時,痰液會變黃稠并伴隨高熱。家長需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時使用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
3、過敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過敏原刺激氣管可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴喘鳴音。建議家長進行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏,聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯釋放。
4、環(huán)境刺激
被動吸煙、霧霾或冷空氣直接刺激氣管黏膜,導致黏膜充血腫脹。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免使用刺激性清潔劑。急性發(fā)作期可用生理鹽水霧化濕潤氣道,嚴重時需醫(yī)生評估是否使用沙丁胺醇氣霧劑。
5、免疫力低下
營養(yǎng)不良或維生素A缺乏會削弱呼吸道防御功能。日常應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入,適當補充維生素AD滴劑。反復發(fā)作者可咨詢醫(yī)生使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,但須避免盲目使用免疫增強劑。
家長需保持患兒居室通風,冬季外出時佩戴口罩防護。飲食宜選擇溫熱的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免甜膩或冰冷食品刺激氣道。觀察呼吸頻率變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行拍背排痰護理,每日2-3次,每次5-10分鐘,注意力度輕柔避免肋骨損傷。