甲狀腺功能減退可能影響胃腸功能，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、消化液分泌減少等癥狀。甲減引起的胃腸問題主要有便秘、腹脹、食欲減退、胃酸反流、消化不良等。

1、便秘

甲狀腺激素不足會(huì)降低腸道蠕動(dòng)頻率，糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過度吸收導(dǎo)致干硬?；颊呖赡苊恐芘疟闵儆?次，伴隨排便費(fèi)力感。日?？稍黾由攀忱w維攝入如燕麥、西藍(lán)花，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散緩解癥狀。

2、腹脹

甲減導(dǎo)致胃腸排空延遲，食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)氣增多，表現(xiàn)為餐后腹部膨隆、叩診鼓音?？赡芘c腸道菌群紊亂有關(guān)，建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。

3、食欲減退

基礎(chǔ)代謝率下降使能量需求減少，味覺敏感度降低共同導(dǎo)致食欲抑制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽感，每日進(jìn)食量不足標(biāo)準(zhǔn)需求的60%。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，嚴(yán)重者可短期使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

4、胃酸反流

食管下括約肌張力減弱會(huì)增加胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。夜間抬高床頭15厘米，避免高脂飲食，醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂咀嚼片或雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀。

5、消化不良

胃蛋白酶原分泌減少影響蛋白質(zhì)分解，患者常訴餐后上腹悶脹、噯氣。建議細(xì)嚼慢咽，限制單次進(jìn)食量，臨床常用復(fù)方消化酶膠囊或多潘立酮片改善胃動(dòng)力。

甲減患者需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，左甲狀腺素鈉片替代治療是改善胃腸癥狀的根本措施。日常飲食宜溫軟易消化，避免生冷刺激食物，保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或體重驟降需立即就醫(yī)，排查是否合并其他消化道器質(zhì)性疾病。