夜里多尿可通過調(diào)整飲水量、控制飲食、藥物治療、改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)疾病等方式緩解。夜里多尿通常由睡前飲水過多、攝入利尿食物、膀胱過度活動癥、糖尿病、前列腺增生等原因引起。
1、調(diào)整飲水量
睡前2小時內(nèi)減少飲水量，避免攝入咖啡、茶等含咖啡因的飲品。白天保持適量飲水，單次飲水量不超過200毫升，均勻分配在起床后至晚餐前。記錄每日排尿日記，幫助識別飲水與夜尿的關(guān)聯(lián)性。
2、控制飲食
晚餐避免高鹽、高糖及利尿食物如西瓜、冬瓜等。限制酒精攝入，酒精會抑制抗利尿激素分泌。增加富含鈣鎂的食物如牛奶、堅果，有助于穩(wěn)定膀胱肌肉功能。
3、藥物治療
膀胱過度活動癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片。糖尿病患者需規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥物控制血糖。
4、改善睡眠環(huán)境
保持臥室溫度適宜，避免過冷刺激排尿反射。睡前排空膀胱，采用側(cè)臥睡姿減輕前列腺壓迫。設(shè)置夜間照明減少跌倒風(fēng)險，必要時使用成人紙尿褲過渡。
5、治療原發(fā)疾病
糖尿病引起的多尿需監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素注射方案。前列腺增生合并尿潴留需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。心力衰竭患者需優(yōu)化利尿劑使用時間，避免夜間頻繁排尿。
建議晚餐后適度散步促進胃腸蠕動，避免立即平臥。睡眠時穿戴保暖襪預(yù)防下肢靜脈回流增加。定期進行盆底肌訓(xùn)練，收縮肛門括約肌10秒后放松，重復(fù)10次為一組。記錄3日排尿日記，包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀，就診時提供給醫(yī)生參考。若夜尿伴隨體重下降、口渴加劇或尿液泡沫增多，須及時排查糖尿病腎病等繼發(fā)病變。