人流半個月后突然流血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查明確原因,遵醫(yī)囑進行針對性處理。
1、子宮復(fù)舊不全
人工流產(chǎn)后子宮需要時間恢復(fù)收縮功能。若子宮收縮乏力可能導(dǎo)致胎盤附著面血管開放,表現(xiàn)為間歇性出血??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進宮縮,或益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。伴隨下腹墜脹感,出血量通常少于月經(jīng)。
2、宮腔殘留
妊娠組織物未完全清除時,殘留的絨毛或蛻膜組織可能引起異常出血。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇清宮術(shù)或米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn),可能伴有血塊排出及陣發(fā)性腹痛。
3、感染
術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死而出血??杀憩F(xiàn)為發(fā)熱、分泌物異味,需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。保持會陰清潔,避免性生活及盆浴有助于預(yù)防。
4、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未恢復(fù),可能出現(xiàn)激素水平波動性出血。性激素六項檢查可輔助診斷,醫(yī)生可能建議短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,通常出血量少且無腹痛。
5、凝血功能障礙
原有血液系統(tǒng)疾病或術(shù)中用藥影響凝血功能時,可能造成創(chuàng)面持續(xù)滲血。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。表現(xiàn)為出血不易止住,可能伴隨皮膚瘀斑等全身出血傾向。
術(shù)后需觀察出血量及持續(xù)時間,若超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天應(yīng)及時復(fù)查。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部。1個月內(nèi)禁止性生活及游泳,避免重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食動物肝臟幫助造血。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量血塊需立即急診處理。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。