口腔潰瘍可能由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、精神壓力等因素引起。主要有復發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、維生素B12缺乏、白塞病、克羅恩病等情況。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，父母有復發(fā)性口腔潰瘍病史時，子女發(fā)病概率增高。這類潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛，周圍有紅暈，7-10天可自愈。日常需避免辛辣刺激食物，發(fā)作期可使用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、西地碘含片等藥物緩解癥狀。

2、局部創(chuàng)傷

牙齒咬傷、尖銳食物劃傷或牙刷摩擦可能導致創(chuàng)傷性潰瘍，創(chuàng)面形態(tài)不規(guī)則且與損傷因素吻合。去除創(chuàng)傷源后潰瘍通常在1-2周愈合。急性期建議使用康復新液含漱、醋酸地塞米松粘貼片局部貼敷，配合維生素B2片促進黏膜修復。

3、營養(yǎng)缺乏

長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素時，口腔黏膜易出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍伴舌乳頭萎縮?？赏ㄟ^血清學檢查確診，需補充復合維生素B片、硫酸亞鐵片、葉酸片等制劑，同時增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含相應營養(yǎng)素的食物攝入。

4、免疫異常

白塞病患者除口腔潰瘍外，常伴生殖器潰瘍、虹膜炎等表現(xiàn)，與自身免疫紊亂相關。需使用沙利度胺片、秋水仙堿片調(diào)節(jié)免疫，嚴重者需口服潑尼松片控制炎癥。日常需記錄潰瘍發(fā)作頻率及伴隨癥狀，定期復查免疫指標。

5、系統(tǒng)性疾病

克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病可能引發(fā)口腔深大潰瘍，同時伴有腹痛、腹瀉等癥狀。治療需采用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，局部配合曲安奈德口腔軟膏減輕潰瘍疼痛。這類患者需定期進行腸鏡及營養(yǎng)狀態(tài)評估。

保持口腔衛(wèi)生對預防潰瘍復發(fā)至關重要，建議使用軟毛牙刷，餐后及時漱口。飲食宜清淡，避免過燙、過硬或酸性食物刺激黏膜。長期不愈的潰瘍或伴有全身癥狀時，應及時就診排查潛在疾病。規(guī)律作息、適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能，減少潰瘍發(fā)作頻率。