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嗓子突然吞咽疼痛怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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嗓子突然吞咽疼痛可能由急性咽炎、急性扁桃體炎、胃食管反流、會厭炎、咽喉部異物等原因引起,可通過休息與飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下異物取出、霧化吸入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽喉黏膜的急性炎癥,可能與病毒感染、細菌感染、粉塵或有害氣體刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛,吞咽時加劇,可伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療上需注意休息,多飲水,可使用復方氯己定含漱液清潔口腔,或遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、蒲地藍消炎口服液等藥物進行抗感染治療。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,主要由乙型溶血性鏈球菌等病原體感染引起,常表現(xiàn)為劇烈咽痛,吞咽時疼痛可放射至耳部,伴有高熱、畏寒、扁桃體紅腫或有膿點。治療需臥床休息,進流質(zhì)飲食,并在醫(yī)生指導下使用青霉素V鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素,或配合使用西瓜霜潤喉片緩解局部癥狀。

三、胃食管反流

胃食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,刺激黏膜所致。可能與食管下括約肌功能失調(diào)、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),除吞咽疼痛外,常伴有反酸、燒心、胸骨后灼痛感。治療應調(diào)整生活方式,如避免睡前進食、抬高床頭,并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物抑制胃酸、促進胃排空。

四、會厭炎

會厭炎是一種急性的、可能危及生命的感染性疾病,主要累及會厭及其周圍組織,多由流感嗜血桿菌感染引起。典型癥狀為突發(fā)劇烈咽喉痛,吞咽時疼痛難忍,可迅速出現(xiàn)吞咽困難、流涎、呼吸困難甚至窒息。此為急癥,一旦懷疑需立即就醫(yī),醫(yī)生通常會使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素,嚴重時需進行氣管切開術(shù)保持呼吸道通暢。

五、咽喉部異物

咽喉部異物如魚刺、骨片等,可直接刺傷或劃傷黏膜,導致局部劇烈疼痛,尤其在吞咽動作時疼痛尖銳且定位明確。這與不慎吞入異物直接相關(guān)。切勿強行吞咽飯團等試圖壓下異物,應立即停止進食,盡快就醫(yī)。醫(yī)生可通過喉鏡或電子胃鏡檢查明確異物位置,并使用專業(yè)器械在內(nèi)鏡下將其取出。

出現(xiàn)嗓子突然吞咽疼痛時,首先應避免進食辛辣、過燙或堅硬的食物,選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如粥、爛面條、蒸蛋羹,以減少對咽喉的刺激。保證充足的休息,避免過度用嗓,室內(nèi)可使用加濕器保持空氣濕潤。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有高熱、呼吸困難或吞咽梗阻感,必須立即前往醫(yī)院耳鼻喉科或急診科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行濫用抗生素或含片,以免掩蓋或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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