小便后又想小便可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān),可通過藥物治療、行為訓(xùn)練等方式改善。
1、尿路感染
尿路感染由細(xì)菌侵入尿路引起,常見癥狀為尿頻、尿急、排尿灼痛。感染可能導(dǎo)致膀胱黏膜敏感,產(chǎn)生持續(xù)排尿感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物控制感染。日常需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁。該病與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,如定時(shí)排尿、延遲排尿練習(xí)。必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,造成排尿不盡感、夜尿增多。增生組織可能刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致儲(chǔ)尿和排尿功能紊亂。表現(xiàn)為尿頻、尿急或排尿困難。需治療原發(fā)病,同時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿或使用米拉貝隆緩釋片等藥物改善膀胱功能。
5、心理因素
焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)反射增強(qiáng)膀胱敏感性,形成條件反射性尿頻。這種情況排尿后膀胱實(shí)際并無尿液儲(chǔ)存??赏ㄟ^放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)緩解癥狀,必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等情況需及時(shí)就診泌尿外科。適量進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膀胱控制能力,如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10-15次收縮。