兒童腦干彌漫性膠質(zhì)瘤預后通常較差，但具體生存期存在個體差異，主要與腫瘤位置、病理分級、患兒年齡、治療反應等因素有關。
腫瘤位于腦干背側(cè)或相對局限的患兒，對放療和化療可能表現(xiàn)出一定敏感性，生存期有機會達到數(shù)月到兩年。病理分級為低級別的彌漫性中線膠質(zhì)瘤，其進展相對緩慢，通過積極的綜合治療可能延長生存時間。年齡較大的兒童對治療的耐受性相對較好，有助于獲得更長的生存期。部分患兒在接受放療后腫瘤體積可暫時縮小，神經(jīng)功能癥狀得到緩解，從而改善生存質(zhì)量。少數(shù)對靶向藥物或免疫治療有效的病例，也可能獲得疾病控制的機會。
腫瘤彌漫浸潤整個腦干且體積巨大的患兒，手術難以切除，治療效果有限，生存期可能僅為數(shù)月至一年。病理分級為高級別的彌漫性中線膠質(zhì)瘤，尤其是H3K27M突變型，通常侵襲性強，預后極不樂觀。年齡較小的嬰幼兒由于治療選項受限且身體耐受差，預后往往更差。腫瘤對標準放療和化療均不敏感或快速進展的病例，疾病控制非常困難。合并嚴重顱內(nèi)壓增高、腦積水或腦干功能嚴重衰竭的患兒，生存期會受到顯著影響。
確診后應盡快在兒童神經(jīng)腫瘤?？漆t(yī)生指導下，根據(jù)腫瘤分子病理特征和患兒身體狀況制定個體化綜合治療方案，包括謹慎考慮放療、化療、靶向治療等選項。家長需密切監(jiān)測患兒神經(jīng)功能變化，加強營養(yǎng)支持，預防感染，并及時進行心理疏導和康復護理，以最大程度維持患兒的生活質(zhì)量。