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女尿不盡是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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女性尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)等方式改善。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,需結(jié)合具體病因針對性處理。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急伴排尿不盡感,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。感染期間需增加每日飲水量,避免憋尿。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿急和殘余尿感,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。醫(yī)生可能推薦琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度收縮,配合定時排尿訓(xùn)練減少癥狀發(fā)作。

3、盆底肌功能障礙

妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為排尿無力或尿后滴瀝。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需采用生物反饋治療。避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為。

4、尿道狹窄

尿道瘢痕形成或先天發(fā)育異常會造成排尿不暢,需通過尿道造影確診。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者可能需要尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查尿流率。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷等導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常時,可能出現(xiàn)排尿功能障礙。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查明確類型,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物??刂圃l(fā)病對改善癥狀至關(guān)重要。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時限水,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿需及時就診泌尿外科,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。長期尿不盡可能誘發(fā)泌尿系結(jié)石或腎功能損害,需早期規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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