肝壞死早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹痛、皮膚黃染等表現(xiàn)。肝壞死可能與病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、自身免疫性疾病、代謝異常等因素有關(guān)，通常伴隨肝功能異常指標(biāo)升高。
1、乏力
肝壞死早期常見不明原因的持續(xù)疲勞感，與肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐力下降、嗜睡等癥狀，休息后無法緩解。需避免過度勞累并監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
2、食欲減退
肝臟分泌膽汁功能受損會影響脂肪消化，表現(xiàn)為厭油膩、早飽感。部分患者會出現(xiàn)味覺異常，伴隨體重下降。建議少量多餐，選擇易消化食物。
3、惡心嘔吐
肝臟解毒能力下降導(dǎo)致血氨升高，刺激嘔吐中樞引發(fā)癥狀。常見于晨起或進(jìn)食后，可能伴隨呃逆。需警惕電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
4、腹脹腹痛
肝細(xì)胞壞死引發(fā)肝臟腫脹牽拉包膜，表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛。門靜脈高壓可導(dǎo)致胃腸淤血，出現(xiàn)餐后腹脹。超聲檢查可見肝臟形態(tài)改變。
5、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙造成鞏膜和皮膚黃染，尿色加深而糞色變淺。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)，血清總膽紅素通常超過34.2μmol/L。需鑒別溶血性及梗阻性黃疸。
出現(xiàn)疑似肝壞死早期癥狀時(shí)應(yīng)立即戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，限制高脂飲食，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-50克。建議每周進(jìn)行肝功能檢測，若ALT超過正常值3倍或出現(xiàn)凝血功能障礙需住院治療。可適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。